Półpasiec – nie lekceważ choroby
Półpasiec jest chorobą zakaźną. Wywołuje ją ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną. Każdy pacjent z półpaścem powinien trafić do lekarza. Wirus ospy wietrznej i półpaśca po przebytej ospie wietrznej pozostaje nieaktywny w zwojach nerwowych. Jest markerem obniżonej odporności. Pacjent z półpaścem powinien mieć wykonane przynajmniej podstawowe badania, które mogą wskazać na ewentualną przyczynę tej niższej odporności. Półpasiec to nie tylko wysypka. Chorobie może towarzyszyć dotkliwy ból, który może utrzymywać się latami w postaci neuralgii półpaścowej – przewlekłego nerwobólu.
Półpasiec błędnie postrzegany jest jako choroba łagodna. W rzeczywistości wyzwaniem jest leczenie powikłań półpaśca. Szczególnie niebezpieczna jest postać półpaśca dotycząca gałązki ocznej nerwu trójdzielnego, gdyż w jego przebiegu występują owrzodzenia rogówki oraz zmiany dotyczące zwoju kolankowego nerwu twarzowego (wysypka w zewnętrznym przewodzi słuchowym oraz z zajęciem błony bębenkowej, szum w uszach, zawroty głowy, porażenie nerwu twarzowego).
Zalecane osobom dorosłym jest szczepienie przeciw półpaścowi (2 dawki) dla osób w wieku powyżej 50 lat i dorosłych ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na półpasiec.
Głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia półpaśca jest wiek. Zwiększoną zachorowalność obserwuje się u osób w wieku 50 lat i więcej. U niektórych pacjentów takie dodatkowe czynniki jak wiek, choroby przewlekle, prowadzona terapia, powodują ciężki przebieg choroby lub wystąpienie powikłań, tj. neuralgia półpaścowa.
Wśród ważnych czynników ryzyka wymieniane są również choroby prowadzące do zaburzenia odporności, np. rozsiane nowotwory, w tym hematologiczne, zakażenie wirusem HIV, terapie prowadzące do immunosupresji u pacjentów po przeszczepach narządów lub u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.
Zazwyczaj półpasiec objawia się poprzez:
– kilkudniowy ból w obszarze jednego dermatomu – obszaru skóry unerwianego przez włókna jednego nerwu rdzeniowego; najczęściej w okolicy nerwu międzyżebrowego
– pęcherzyki na rumieniowym podłożu – bolesne wykwity wzdłuż przebiegu nerwu, podobne do ospy wietrznej, ale większe i głębiej umiejscowione, nie przekraczają środkowej linii ciała
– powiększenie okolicznych węzłów chłonnych
– gorączka.
Wykwity skórne wycofują się na ogół po 7-14 dniach.
U około 50 procent osób powyżej 60 roku życia w miejscach po wykwitach utrzymuje się bolesność, trwająca kilka miesięcy, a nawet lat – neuralgia.
Półpasiec jest zaraźliwy, ale:
– przez bezpośredni kontakt z osobą chorą nie zarazisz się półpaścem
– osoba, która nie chorowała na ospę i nie była szczepiona przeciw ospie wietrznej może zakazić się wirusem i zachorować na ospę wietrzną
– zaraźliwość utrzymuje się do tygodnia od wystąpienia wysypki.
Źródło:
